体験・見学の申込み

フォームでの申込み

  • ホームページまたは書類での申請を行う前に、電話(076-429-9916)での予約が必要となります。

下記の項目にご入力のうえ、送信ボタンをクリックしてください。
(年月日、郵便番号は半角数字のみ可)

利用日時* 令和
利用団体名*  (全角)
担当者氏名*  (全角)
担当者氏名(ふりがな)*  (全角ひらがな)
利用人数*
*大人は高校生以上
子供は中学生以下
大人(0 子供
(中学生以下)
合計
男性 女性
0
体験内容*

① 地震体験
② 消火体験
③ 煙体験
+ 下記から1つお選び下さい。


メールアドレス*  (半角英数字)
メールアドレス(確認用)*  (半角英数字)
住所* -  
電話番号*
(半角数字のみ「-(ハイフン)」は付けないで下さい。)
FAX番号
(半角数字のみ「-(ハイフン)」は付けないで下さい。)
バス駐車場利用*  
( 大型バス  台、  マイクロバス  台 )

無料送迎バスをご希望の場合

無料送迎バスは、下記の利用の場合のみ配車します。(原則20名以上)
① イタイイタイ病資料館と四季防災館の2施設を団体見学される小学校、中学校、高等学校、特別支援学校、大学(イタイイタイ病資料館と四季防災館の連携事業)
② 四季防災館主催の研修会参加団体

利用の有無*